以下文章來源於成體幹細胞國家地方實驗室（公眾號）

子宮內膜癌是一種惡性腫瘤，發生在子宮內膜上皮層。它是女性生殖系統中的三種常見癌症之一，通常發生於圍絕經期和絕經後的婦女。

隨着人口平均壽命的增加和生活方式的變化，子宮內膜癌的發病率在過去的20年裏持續上升並呈年輕化趨勢。在西方國家，它已成為女性生殖系統惡性腫瘤的最常見發病率。

自然殺傷（natural killer，NK）細胞是一類先天免疫系統的淋巴細胞，能快速響應非特定異物，幫助機體防禦病毒感染，抑制癌症开展。

近期，內蒙古科技大學包頭醫學院附一院等多家组织合作召开聯合研究，使用臍帶血NK細胞治療子宮內膜癌，患者取得部分緩解。這一例病例報告發表在免疫學期刊上。

子宮內膜癌案例

這位患者是一位52歲的女性，活檢組織病理學等結果證實了低分化子宮內膜癌 IVB 期的診斷。

分化程度低，惡性程度高。她的腫瘤已經轉移，無法完全顺利获得手術切除。進一步評估顯示，患者淋巴細胞比例和計數減少，NK細胞活性極低。由於無法忍受不良反應，她放棄了化療，參加了臍帶血NK細胞的臨床試驗。

該患者於2022年3月接受第一次治療，6個月後接受第二次。每次陆续在治療4天，每天一次靜脈輸注，並在每輪治療前後進行免疫表型分析。

在第一個療程的臍帶血NK細胞免疫治療後，患者取得了部分緩解。她的體力、食慾和睡眠質量都有所改善。

患者不同時間點的放射學評估

在第二個療程的治療後，研究者進行了PET-CT掃描。掃描顯示子宮右側代謝亢進腫塊尺寸縮小，子宮代謝和體積與治療前相比顯著縮小。雖然右側股骨頭腫塊和右側第10、11肋骨轉移灶沒有變化，但骨轉移灶的代謝恢復正常。頸部、縱隔、腹膜後和骨盆的多發淋巴結轉移也消失。

兩個療程後，患者的體能狀態評分從 3 降至 1，生活質量顯著改善。

重要的是，顺利获得兩個療程的治療，NK細胞活性逐漸增強。同時，研究者使用流式細胞術對免疫表型變化分析發現，臍帶血NK細胞療法顺利获得減少與疾病相關的異常表型來顯著增強免疫系統。

注射臍帶血NK細胞期間或注射後沒有出現發燒、嘔吐或抽搐等副作用。此外，在整個隨訪期間沒有報告移植物抗宿主病（GVHD）的跡象。

總的來說，臍帶血NK細胞療法治療子宮內膜癌是安全有效的。

臍帶血NK細胞

相對血液和骨髓中，NK細胞和NK祖細胞在臍帶血中最為豐富。蒙特利爾HôpitalSaint-Justine免疫病毒學實驗室的研究人員發現，一個單位的臍帶血可以產生足以治療5個病人的NK細胞。

相對於其他來源的NK細胞，臍帶血來源的NK細胞更加年輕化，增殖能力更強，靶向殺傷癌細胞的效率也更高。隨着臍帶血來源的NK細胞收集和冷凍保存更加便捷，它們在未來可以被廣泛應用於癌症的治療。

英國倫敦大學癌症研究所發現，相對於外周血和新鮮分離的臍帶血，凍存過的臍帶血在體外可分化出更多的功能性NK細胞。

McMaster 大學的研究人員發現，長期冷凍保存對臍帶血NK細胞的擴增潛能和抗腫瘤活性都沒有影響。同時，這些細胞在攻擊原發性乳腺癌細胞時特別有效。

總的來說，臍帶血NK細胞為癌症免疫治療開闢了新途徑。隨着臨床研究進一步的召开，臍帶血NK細胞有潛力成為治療惡性腫瘤的「免疫藥物」。

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排版 /  時光深巷 

題圖：pixabay

參考資料：

doi.org/10.3389/fimmu.2023.1213161

It’s Not Just Stem Cells That Are Valuable in Cord Blood: Let's Look at Cord Blood NK Cells

DOI: 10.1097/CJI.0000000000000192

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