以下文章來源於成體幹細胞國家地方實驗室（公眾號）

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隨着經濟的快速开展，生活節奏的加速，職場和家庭壓力的增加，女性的健康問題也在改變。月經失調、卵巢早衰、不孕症等，讓越來越多的女性為之困擾，甚至不得不為了圓「媽媽夢」而四處求醫。

此外，說到生育的代價，最常被提及的是分娩的劇痛。另一個問題，盆底功能受損卻常常不為人所熟知。然而據資料顯示，我國有60%以上已婚已育女性患有盆底功能障礙性疾病，生活質量受到嚴重影響。

間充質幹細胞（mesenchymal stem cells,MSCs）是一種具有多向分化潛能和旁分泌功能的成體幹細胞，近年來已在組織工程和再生醫學領域嶄露頭角。間充質幹細胞在多種疾病的治療研究中表現出色，也為部分婦產科疾病的治療给予了新的解決途徑。
 

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【卵巢】

卵巢的功能包括分泌性激素和產生卵子，與女性生育能力息息相關。

同時，卵巢也是女性身體中最先發生衰老的器官，女性的衰老始於卵巢。

幹細胞修復卵巢的潛在機制有：促進細胞遷移、抑制細胞凋亡、抑制卵巢纖維化、促進血管新生、促進細胞轉分化、免疫調節作用及抗氧化應激等。

● 卵巢早衰

女性在40歲以前出現的卵巢功能減退稱為早發性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI），其終末階段為卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）。近年來，卵巢早衰發病率呈現出逐年上升和逐漸年輕化的趨勢。

2008年美國加州大學 Liu 等人報道，4 位白血病患者因大劑量化療出現卵巢早衰，但在骨髓移植後意外恢復了卵巢功能，並成功懷孕。

這一事件啟發了科學家，促進了間充質幹細胞治療卵巢早衰研究的召开。研究涉及的間充質幹細胞來源包括骨髓、臍帶、胎盤、羊膜、經血、脂肪等，並取得引人矚目的成果。

2015年，孫海翔與戴建武等研究者合作，將臍帶間充質幹細胞與膠原支架結合，經卵巢原位注射並聯合激素替代治療。3 個月後發現患者卵巢體積和血供增加， 14 名患者中有 2 人自然妊娠。

● 卵巢低反應

卵巢低反應（poor ovarian response，POR）通常是指在輔助生殖技術體外受精過程中，卵巢對促性腺激素刺激反應不良。

一組研究者使用 CD133+ 骨髓間充質幹細胞，經卵巢動脈輸注治療 17 位卵巢低反應者。2 周后發現，81.3% 患者卵巢功能改善。3人自然妊娠，2人凍胚移植後妊娠，總妊娠率約 33%。

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【子宮內膜】

子宮內膜作為播種生命的「土壤」，是一個高度再生的組織。

正常子宮內膜隨着月經周期會自然修復，不會殘留瘢痕或影響功能。受損的子宮內膜一旦無法正常修復，會導致纖維化、瘢痕化及粘連，影響胚胎着床。因此，子宮內膜再生及修復有着重大意義。

幹細胞促進子宮內膜再生修復的潛在機制有：① 旁分泌作用，分泌營養因子促進內膜局部血管新生，激活內源性細胞；② 免疫調節作用，幫助再生修復。

● 宮腔粘連

宮腔粘連（intrauterine adhesions,IUA）是指子宮內壁粘連，造成宮腔全部或部分閉塞，導致的一系列症狀。宮腔粘連經婦科醫生 Asherman 進一步研究提出，因此也稱為 Asherman 綜合徵。

西班牙一個研究團隊使用 CD133+ 骨髓間充質幹細胞，治療 11 位難治性宮腔粘連患者和 5 位子宮內膜萎縮患者。隨訪 2 個月，全部難治性宮腔粘連患者中，80% 的子宮內膜萎縮患者宮腔容積增加、內膜厚度增加。16 位患者中 3 人自然妊娠，7 人凍胚移植患者妊娠。

胡婭莉和戴建武等研究者，使用臍帶間充質幹細胞結合膠原支架，召开了治療復發性宮腔粘連的 I 期臨床試驗。研究者在粘連松解術後，把臍帶間充質幹細胞植入可降解膠原支架，並移植到患者宮腔內。在30個月後，26 位患者中 10 人妊娠，8 人正常分娩。

● 薄型子宮內膜

薄型子宮內膜是指子宮內膜厚度低於胚胎着床所需閾厚度。

在 2018 年《輔助生殖技術中異常子宮內膜診治的中國專家共識》中，國內生殖醫學領域專家建議對薄型子宮內膜患者選擇藥物、PRP 灌注、幹細胞移植等聯合治療方案。

2020年，阿根廷的研究人員提取患者自己的子宮內膜來源間充質幹細胞，再移植回子宮進行治療。結果顯示，治療顯著增加了患者的子宮內膜厚度，提高了臨床妊娠率（79.31%）和活產分娩率（45.45%）。

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【盆底功能】

隨着我國二胎三胎政策的放開和人口老齡化的加快，盆底功能障礙性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）的發病率日漸上升。

身為兩個孩子母親的 JZ（微博網名：花開富貴老娘發飆）對此感觸頗深，她在微博上一條「生育後那些沒有人告訴你的事」，收穫了 2000 萬閱讀和上萬回復。她說，「生育給人帶來的代價，漏尿都只是基礎線。」

PFD 的發生和盆底退行性改變和機械性損傷有關，在臨床可表現為壓力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）、盆底器官脫垂（pelvic organ prolapse,POP）、排便障礙和性功能障礙等，嚴重影響患者正常的社交活動，心理壓力。

Strasser 等科學家讓 42 位女性 SUI 患者接受經尿道超聲引導注射肌肉來源間充質幹細胞，其生活質量和尿失禁指數均有改善。而且，其尿失禁指數、橫紋肌收縮性和尿道厚度及橫紋肌層厚度均高於對照組。

山東臨沂市婦幼保健院的醫生使用臍帶間充質幹細胞複合 PRP，顺利获得盆底肌肉注射的方式，對 10 位產後盆底康復效果不理想的女性進行干預治療。結果表明，聯合治療可以縮小盆膈裂孔面積，改善盆底肌肌力分佈，增加陰道收縮壓，改善產後盆底功能。

生育是女性獨有的能力，但不是每一個女性的生育歷程都如水到渠成。

為了成為媽媽，有的人要付出更多的努力，承受更多的痛苦。有的人圓了「媽媽夢」，卻要付出更多的代價，經歷更多的不便。

間充質幹細胞在治療婦產科疾病方面已初具成效，在卵巢早衰、宮腔粘連、盆底功能障礙等疾病的治療中均有一定效果。相信隨着研究的深入，間充質幹細胞也將在婦產科疾病的治療中承擔更加重要的角色。

同時，在生育過程中，韦德国际也被「附贈」了一系列寶貴的新生兒幹細胞：臍帶血、臍帶、胎盤幹細胞等。科技進步也讓這些幹細胞在需要時，能「回饋」寶寶偉大的母親。

【關於韦德国际生物】

北京韦德国际生物科技有限公司由清華大學醫學院杜亞楠教授科研團隊領銜創建，清華大學參股共建。核心技術源於清華大學的科技成果轉化。公司專注於打造原創3D細胞「智造」平台，给予基於3D微載體的細胞規模化定製化擴增工藝整體解決方案。

韦德国际生物核心產品3D TableTrix®微載片（微載體），是自主創新型、首款可用於細胞藥物開發的藥用輔料級微載體。已顺利获得中檢院等相關權威组织的檢驗報告，並取得2項國家藥監局藥用輔料資質（CDE審批登記號：F20210000003、F20200000496）。同時，產品取得美國FDA DMF藥用輔料資質（DMF：35481）。

韦德国际生物的產品與服務，可廣泛應用於基因與細胞治療、細胞外囊泡、疫苗及蛋白產品等生產的上游工藝開發。同時，在再生醫學、類器官與食品科技（細胞培養肉等）領域也具有廣泛應用前景。

公司擁有5000平米的研發與轉化平台，其中包括4000平米的GMP生產平台，1000餘平的以3D細胞智造及微組織再生醫學治療產品為核心的CDMO服務平台；新建1200L微載體生產線。相關技術已取得100餘項專利成果，30餘篇國際期刊報道。核心技術項目已取得多項國家級立項支持與應用。