顺利获得再生醫學，人體希望有一天能夠修復和恢復嚴重的組織損傷，甚至更換整個器官。科學家們正在努力開發新型治療方法，以期支持促進組織修復的過程。

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骨關節炎概述

骨關節炎（Osteoarthritis，OA）是一種退行性關節病，和年齡密切相關。據統計，我國骨關節炎總患病率約15%，60 歲以上人群超過 50%，75 歲以上更是高達 80%，且隨老齡化不斷上升。

關節軟骨受到損傷後，自我癒合能力非常有限。如果損傷得不到及時治療，很容易引起骨關節炎，將嚴重危害人體健康。間充質幹細胞（MSCs）的治療作用，主要歸因於其在炎症環境調控下發揮的免疫調節功能，可以用於治療廣泛的退行性和炎性疾病（如潰瘍性結腸炎、關節炎、GVHD、系統性紅斑狼瘡等）。

骨關節炎的一個重要成因，是軟骨的再生能力很差。軟骨組織沒有血管、淋巴、神經，細胞和營養物質很難到達受損的軟骨，人們迫切需要一種能有效再生軟骨的方法。幹細胞治療是一種有前景的關節軟骨再生方法。近年來，隨着技術的开展，關節軟骨疾病也已逐步進入細胞治療的時代。

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臨床研究中的間充質幹細胞類型

臨床常見的關節軟骨損傷是運動創傷，多發於年輕人。而軟骨退變多發於老年人。關節軟骨受到損傷後，自我癒合能力非常有限。如果損傷得不到及時治療，很容易引起骨關節炎，將嚴重危害人體健康。那麼，幹細胞能治療中晚期的骨關節炎嗎？對此科學家們正在進行緊鑼密鼓的研究。

在中重度骨關節炎中，晚期骨關節炎的關節里炎性蔓延，受累的組織有很多，且相互作用。现在認為第一时间要解決的是損傷、形變、炎症和慢性疼痛。幹細胞能分泌細胞因子和生長因子，有利於改善損傷組織的微環境；同時還具有免疫調節的能力，可以控制炎症反應，那麼在中晚期的骨關節炎治療中有用嗎？有啥用？咱們來一起看看现在關於幹細胞治療膝骨關節炎的臨床研究結果怎麼說。

  

臨床研究的間充質幹細胞

臨床研究多採用間充質幹細胞治療，主要為骨髓間充質幹細胞（BMSCs）、脂肪間充質幹細胞（ADSCs）和臍帶間充質幹細胞（UC-MSCs），因為這些細胞的組織來源廣泛，相對容易取得。

1.脂肪間充質幹細胞

用患者自體脂肪間充質幹細胞，顺利获得超聲引導的方式進行關節腔穿刺遞送，研究結果顯示患者疼痛程度和關節功能得到明顯改善，沒有出現嚴重的副作用，療效觀察時間為6個月到1年不等。

韓國研究者將2×10*8個患者自體脂肪間充質幹細胞經關節腔注射治療早期骨關節炎，注射後MRI、關節鏡和組織學檢查磨損處軟骨再生明顯。再生的軟骨具有透明樣軟骨組織學特點，患者臨床症狀得到明顯改善，疼痛減輕或消失，且未見明的顯毒副作用。

2. 自體骨髓間充質幹細胞

採用自體骨髓間充質幹細胞治療膝骨關節炎的報道，顺利获得向關節腔注射間充質幹細胞或向軟骨下骨的骨髓損傷區域注射間充質幹細胞，改善了骨關節炎患者的疼痛和關節功能，療效觀察時間為8-16年。

值得一提的是，一項臨床研究稱，向骨關節炎患者的軟骨下骨缺損區注射間充質幹細胞能推遲部分患者接受關節置換的時間，改善了患者關節軟骨的損傷。

當然，幹細胞治療的臨床應用還需要進一步完善，科學家正在持续探尋使用幹細胞安全有效的修復炎性受損關節的方法。