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人體過敏反應之細胞回輸的過敏反應

人體過敏反應之細胞回輸的過敏反應

  • 分類:新聞
  • 作者:韦德国际生物
  • 來源:韦德国际生物
  • 發佈時間:2024-07-12
  • 訪問量:557

【概要描述】

人體過敏反應之細胞回輸的過敏反應

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  • 分類:新聞
  • 作者:韦德国际生物
  • 來源:韦德国际生物
  • 發佈時間:2024-07-12
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詳情

以下文章來源於幹細胞者說(公眾號)

 

原來不断不過敏,但眼下突然就過敏了,又或是原來有很嚴重的過敏,但眼下突然就不過敏了,這都是韦德国际那些令人捉摸不透的免疫細胞在作祟。

 

人生小哲理
 
幹細胞者說

關於過敏的原因,沒有一個簡單的答案,過敏是基因的結果,也是過去200年來韦德国际的生產和生活方式改變的結果。

●     ●     

 

變態反應共分為四種,分別是I型(速髮型)、II型(細胞毒型)、III型(免疫複合物型)、IV型(遲髮型)。其中急性過敏反應通常為I型變態反應,需要進行及時的處理。

-01-

過敏:過猶不及的免疫
過敏發生的基本前提是內因+外因的共同作用。

內因:過敏體質:這種易出現過敏反應的體質傾向稱為特應質或特應性體質

外因:環境因素:最關鍵的病因就是過敏原(常見的包括塵蟎、蟑螂、貓毛狗毛、花粉、黴菌、食物、藥物等)。還有一些因素例如冷空氣、污染物、氣候溫度變化、理化刺激等是相關誘發或加重因素。

大多數人接觸生活中無害物質之後會產生適應性反應(免疫耐受),免疫系統會認識它、和平共處,並不會導致疾病發生。

有過敏體質的人在接觸某些物質後,免疫系統會朝着過敏反應的方向變化开展,導致過敏疾病發生,而這種物質就成為了「過敏原」。對於過敏性體質的人員來說,可能冷空氣或者冰箱剛拿出來的冷藥物都可能成為「過敏原」。


小仙說:韦德国际常聽到有人說,過敏是因為免疫力低下,只要鍛煉身體就能預防和改善過敏,這顯然是不對的,過敏主要不是免疫力高低的問題,它是一種免疫的異常反應,一個體格健壯的運動員也有可能遇到粉塵過敏的問題。

-02-

細胞回輸的過敏反應是如何表現?

過敏的細胞反應
1.輕度過敏反應

輕度過敏反應的表現是:皮膚發紅,皮膚瘙癢,局部或者全身有皮疹,無明顯氣喘,發熱,胸悶,可出現輕微面部腫脹(眼腫,耳朵腫)
發生時間:可能在回輸當中,或者回輸後逐漸表現,一般不會超過48小時,如果超過48小時出現,屬於延遲過敏反應。

PS:皮疹也可以分為輕度和重度,如圖為輕度,如嚴重皮疹會形成大面積蕁麻疹樣甚至行程皮損。急性過敏皮疹很多會快速大面積蔓延。

2.嚴重過敏反應(速髮型超敏反應)

 

 嚴重過敏反應的表現是:皮疹,瘙癢,高熱,瞳孔散大、血壓升高,氣喘,可能伴隨喉頭水腫(血管性水腫)、胸悶、氣短、心悸,噁心、嘔吐、頭痛、昏迷甚至休克(最嚴重的反應)

嚴重過敏反應定義為:嚴重的、危急生命的全身性系統的過敏性反應,臨床特點是快速出現且危及生命的呼吸、循環系統的問題,不總是伴有相關的皮膚黏膜的改變。

 

發生時間:多為回輸過程中開始,快速開始,如不及時干預可逐步加重,甚至威脅生命。

嚴重過敏反應的 WAO 2020 診斷標準

小仙說:现在無論自體來源還是異體來源的間充質幹細胞公認可以治療或者輔助治療自身免疫性疾病,不會引起人體過敏反應,但是實際治療中,過敏反應還是極小几率的發生,但是一旦發生急性嚴重的過敏反應,後果很嚴重!

-03-

細胞回輸的過敏反應如何處理?
1.輕度過敏反應處理
如果正在輸液中發現,及時進行0.9%氯化鈉靜脈滴注並維持通路,遵醫囑及時給予糖皮質激素、抗組胺藥物,鈣劑應用等,症狀會逐漸消失。
2.重度過敏反應處理(速髮型超敏反應)

2.1 立即關閉輸液器,更換輸液瓶及輸液器,進行0.9%氯化鈉靜脈滴注並維持通路。

2.2  迅速使患者平臥,密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸及尿量,掌握病情變化情況。

2.3  遵醫囑給予地塞米松10 mg靜脈推注、0.1%鹽酸腎上腺素1 mg皮下注射、鹽酸異丙嗪25 mg肌內注射、氫化可的松25~50 mg加入葡萄糖鹽水中靜脈滴注等方法處理。(需要急救)


過敏發生的治療指南更新較多,主要有以下 3 個指南:

1)WAO(世界過敏組織)2020 年嚴重過敏反應指引
2) 歐洲過敏及臨床免疫學會(EAACI)2021 年嚴重過敏反應指南更新 
3.)英國復甦學會(RCUK)2022 年急診管理嚴重過敏反應:簡明臨床指引 

僅有皮膚粘膜症狀而無氣道呼吸循環(ABC)表現的,不屬於嚴重過敏反應!不是嚴重過敏反應,那麼就無需常規肌注腎上腺素。

小仙說:必須提前分析病人體質,如果是過敏性體質謹慎使用!細胞回輸是醫療行為,過程中一定要有醫療人員在場,能及時遵醫囑處理!

-04-

過敏反應和輸液反應的鑑別

過敏反應就與輸液反應的鑑別,一般情況下憑經驗作出診斷不難。但有些比較模稜兩口,真正鑑別比較困難。兩者本身也有重合,輸液反應中的一個類型就是過敏反應。所幸兩者治療有許多共同點。所以這個話題頗為複雜,但臨床也有規律可循。

過敏反應第一时间應明確的是與藥物的種類和病人的體質差異有明確的相關性,而輸液反應與輸液的環境、護理操作關聯較大。

其次,時間窗內的發生率來分析:過敏反應是散發的,而輸液反應在某段時間內是集中發生的,如果不能去除誘發因素,則會持續發生。

再次,從症狀上分析:過敏反應多見於皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、誘發哮喘、過敏性休克等。而輸液反應絕大部分表現為寒顫,體溫驟升,一般出現於輸液後30分鐘至1小時內,有些可在15分鐘內發生。寒顫往往是患者再次尋求醫生的首發原因。過敏反應引起的藥物熱,發生比較緩慢,不停藥則頑固。發生體溫驟升的情況機率很低。

最後,在不考慮個體差異的情況下,臨床醫生都有這樣一個概念:有些藥物比較容易過敏,有些藥物則很少發生過敏。舉個例子:同一個病人,第一次因感冒輸液青黴素,出現皮疹,那麼第一时间考慮過敏反應。第二次,因急性胃炎輸液西咪替丁,過程中發生寒顫高熱,那麼第一时间考慮輸液反應。所以順着藥物這個滕去摸瓜,也是比較有指導作用的。

治療方面:兩者都需要抗過敏和激素使用。但過敏反就注重於抗過敏治療,必要時使用腎上腺素。而輸液反應則注重於退熱處理,各有特點。


【關於韦德国际生物】

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作為高質量三維細胞製造專家,韦德国际生物给予基於3D微載體的一站式定製化細胞規模化擴增整體解決方案,打造了原創3D細胞智造平台,實現規模化、自動化、智能化、密閉式的細胞藥物及其衍生品生產製備,以此幫助全球客戶建立最為先進的細胞藥物生產線。在開創【百億量級】幹細胞製備工藝管線後,加速向【千億量級】進發,致力於以3D細胞規模化智造技術賦能細胞與基因治療產業,惠及更多患者。

韦德国际生物的產品與服務,已廣泛應用於基因與細胞治療、細胞外囊泡、疫苗及蛋白產品等生產的上游工藝開發。同時,在再生醫學、類器官與食品科技(細胞培養肉等)領域也具有廣泛應用前景。並且,现在已助力多家細胞與基因治療企業進行IND申報。

韦德国际生物擁有5000平米的研發與轉化平台,其中包括1000餘平的以3D細胞智造及微組織再生醫學治療產品為核心的CDMO服務平台;以及4000平米的GMP生產平台,並新建了1200L微載體生產線。此外還在上海設有2000餘平的國際合作與技術應用中心,以技術創新持續融入全球生物產業新業態。

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